المجلة الدولية للعلوم والتقنية
International Science and Technology Journal
مجلة علمية محكمة ينشرها
تحت إشراف
مجلة مفتوحة الوصول
ISSN: 2519-9854 (Online)
ISSN: 2519-9846 (Print)
مجلة علمية محكّمة تهتم بنشر البحوث والدراسات في مجال العلوم التطبيقية، تصدر دورياً تحت إشراف نخبة من الأساتذة
Antiemetic drugs used in surgical operations within Misurata Medical Center
الباحث(ون): | - ايمان مصطفى محمد باكير
- Eyman Mustafa Bakeir
|
المؤسسة: | Health sciences faculty Misurata University |
المجال: | العلوم الطبية و الصحية |
منشور في: | العدد الثالث و الثلاثون - أكتوبر 2023 |
الملخص
Antiemetic medications used in surgical procedures are drugs that aim to prevent and treat vomiting during and after surgery. Study objectives: The purpose of the present study is to: Determining the best antiemetic drugs to be used during surgical procedures. Study the effect of antiemetic drugs on the patient and find the most effective antiemetic drugs in Misurata Medical Centre. Identify the consequences of taking anti-emetic drugs on patients after surgery. Methodology: Questionnaires were distributed to anesthesiologists in 2021 and interview with patients' cases at Misurata Medical Center. Results: Samples were random; the patients were 80% female, while 20% were male. Most of the patients were between the ages of (31-50), where their percentage was 52%. The results also showed that the antiemetic drugs after surgery inside the Misurata Medical Center were dexamethasone and metoclopramide, but dexamethasone came in by 54%. The study indicated that no combination of anti-emetic drugs is used during surgical operations inside the Misurata Medical Center. In addition, the choice of antiemetic drug is not affected by the duration of anesthesia during the surgical operation, the type of drug used for anesthesia, or the medications that the patient takes before surgery. The most commonly used anesthetics was propofol, followed by ketamine and fentanyl. While the most commonly used analgesics was tramadol by 30%, followed by morphine by 22%. The study also confirmed that the chronic diseases of patients undergoing surgery significantly affect the choice of the type of antiemetic drug. We noticed that patients with diabetes are not given dexamethasone. Conclusion: In conclusion, postoperative nausea and vomiting (PONV) is defined as any nausea, retching, or vomiting occurring during the first 24–48 hour after surgery in inpatients. It is one of the complications after surgery. There are many anti-emetic drugs after surgeries, the most important of which is Zovran, but it is not used inside the Misurata Medical Center due to its high price. And the drugs used as anti-emetic drugs after surgery are dexamethasone and metoclopramide. Dexamethasone is more effective, except in cases of diabetics, because it increases blood sugar levels. It is also better to use two anti-emetic drugs in the same surgery to get better results, and this was confirmed by the previous studies mentioned, but the results showed that this method was not used and the reasons were not mentioned. Gender and age did not show any relationship with postoperative vomiting and nausea. It is worth noting that the most used drug is dexamethasone, due to its availability and cheap price, in addition to its effectiveness and safety compared to other anti-emetic drugs.
Keywords: post, operative, nausea, vomiting, Antiemetic drugs, patient, general anesthesia, and side effects.
Abstract
الأدوية المضادة للقيء هي الأدوية التي تهدف إلى منع وعلاج القيء أثناء وبعد الجراحة. فالقيء هو ردة فعل طبيعية للجسم للتخلص من المواد الغريبة أو الضارة الموجودة في المعدة. ومع ذلك، فإن القيء أثناء الجراحة أو بعدها يمكن أن يكون ضارًا ويزيد من خطر الإصابة أو تأخير الشفاء. أهداف الدراسة: الغرض من الدراسة الحالية هو: تحديد أفضل الأدوية المضادة للقيء لاستخدامها أثناء العمليات الجراحية. دراسة تأثير الأدوية المضادة للقيء على المريض ومعرفة الأدوية المضادة للقيء الأكثر فعالية في مركز مصراتة الطبي. التعرف على الآثار الجانبية للأدوية المضادة للقيء على المرضى بعد الجراحة. المنهجية: تم توزيع الاستبيانات على أطباء التخدير في عام 2021 ومقابلة المرضى المستهدفين في مركز مصراتة الطبي. النتائج: المرضى المستهدفين كانوا 80% إناث، و20% ذكور. وتتراوح أعمار معظم المرضى بين (31-50) سنة حيث بلغت نسبتهم 52%. كما أظهرت النتائج أن مضادات القيء بعد الجراحة داخل مركز مصراتة الطبي هي ديكساميثازونوميتوكلوبراميد، لكن الديكساميثازون جاء بنسبة 54%. وأشارت الدراسة إلى عدم استخدام أي مزيج من الأدوية المضادة للقيء أثناء العمليات الجراحية داخل مركز مصراتة الطبي. كما أن اختيار الدواء المضاد للقيء لا يتأثر بمدة التخدير أثناء العملية الجراحية، أو نوع الدواء المستخدم للتخدير، أو الأدوية التي يتناولها المريض قبل الجراحة. وكانت أدوية التخدير الأكثر استخدامًا هي البروبوفول، يليه الكيتامينوالفنتانيل. بينما كانت المسكنات الأكثر استخداما هي الترامادول بنسبة 30%، يليه المورفين بنسبة 22%. كما أكدت الدراسة أن الأمراض المزمنة التي يعاني منها المرضى الذين يخضعون للجراحة تؤثر بشكل كبير على اختيار نوع الدواء المضاد للقيء. حيث لاحظنا أن مرضى السكر الذين تتراوح نسبتهم بين 28.6% لا يتم اعطائهم عقار ديكساميثازون.
الخلاصة: في الختام، يتم تعريف الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية (PONV) على أنه أي غثيان أو قيء يحدث خلال أول 24-48 ساعة بعد الجراحة في المرضى. وهو أحد المضاعفات بعد الجراحة. وتوجد العديد من الأدوية المضادة للقيء بعد العمليات الجراحية، وأهمها دواء زوفران، لكنه لا يستخدم داخل مركز مصراتة الطبي بسبب ارتفاع سعره. والأدوية المستخدمة كمضادات للقيء بعد الجراحة هي ديكساميثازونوميتوكلوبراميد. يعتبر الديكساميثازون أكثر فعالية إلا في حالات مرضى السكر لأنه يزيد من مستويات السكر في الدم. ومن الأفضل أيضًا استخدام دواءين مضادين للقيء في نفس العملية الجراحية للحصول على نتائج أفضل، وهذا ما أكدته الدراسات السابقة المذكورة، لكن النتائج أظهرت عدم استخدام هذه الطريقة ولم تذكر الأسباب. كما أنه لم تظهر علاقة بين الجنس والعمر بالقيء والغثيان بعد العملية الجراحية. ومن الجدير بالذكر أن الدواء الأكثر استخداماً هو ديكساميثازون، وذلك لتوفره ورخص ثمنه، بالإضافة إلى فعاليته وأمانه مقارنة بأدوية القيء الأخرى.
الكلمات المفتاحية: الغثيان، القيء، بعد، العملية الجراحية، الأدوية المضادة للقيء، المريض، التخدير العام، والآثار الجانبية.