International Science and Technology Journal
Published by
Under supervision of
Open Access Journal
ISSN: 2519-9854 (Online)
ISSN: 2519-9846 (Print)
A peer-reviewed and open access journal concerned with publishing researches and studies in the field of applied sciences and engineering
Complication of Hemodialysis Catheter Bloodstream Infections: Impact of Infecting Organism
| Researcher(s): | |
|---|
| Institution: | College of Sciences and Medical Technology, Tripoli, Libya |
|---|
| Field: | العلوم الطبية و الصحية |
|---|
| Published in: | 34th volume - April 2024 |
|---|
الملخص
غسيل الكلى هو إجراء منقذ للحياة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن (CRF). ومع ذلك، في هذا الإجراء، قد تتطور الالتهابات، التي غالبًا ما تسبب وفاة المرضى، بسبب تطبيق القسطرة. لا توجد بيانات بشأن التهابات مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة (CRBSIs) في غسيل الكلى في ليبيا. نهدف في هذه الدراسة إلى: التعرف على المضاعفات لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن المرتبط بالعدوى المرتبطة بالقسطرة الوريدية المركزية لدى المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى، وتحديد أنواع الكائنات الحية الدقيقة، بالإضافة إلى مدى قابليتها بالعوامل المضادة للميكروبات الأكثر استخدامًا. قمنا بتقييم اختبارات الدراسة التي اجريت في مختبر الأحياء الدقيقة، في الفترة من سبتمبر إلى أكتوبر 2022. وقد تم تضمين 65 مريضًا يخضعون لغسيل الكلى، في مركز خدمات الكلى جنزور، طرابلس، ليبيا. تم تضمينها في هذا البحث، تم جمع عينات الدم من القسطرة الوريدية المركزية(CVC)، والناسور الشرياني الوريدي(AVF). وتمت زراعة العينات وفقاً للإجراءات الميكروبيولوجية القياسية. تم التعرف على العزلات بطرق التعريف التقليدية. تم تقديم البيانات لكل المرضى لجمع المعلومات مثل العمر والجنس والحالة الصحية. فحصنا بأثر رجعي 65 مريضا غسيل الكلى، 33 (51٪) كانوا من الإناث، و32 (49٪) كانوا من الذكور. كان متوسط عمر المرضى 37.82 سنة ± 17.428 SD (النطاق: 5-78). كان طريق الوصول إلى غسيل الكلى هو AVF في 55 مريضًا (84.6٪)، وCVC في 10 مرضى (15.4٪). كان المرضى الذين يستخدمون القسطرة في أيام أعلى من حالات القسطرة الوريدية المركزية (CVC) 5 (62.5٪) مقارنة بالمرضى الذين يعانون من الناسور الشرياني الوريدي (AVF) 3 (37.5٪). من بين 65 مزرعة دم، كانت نتيجة 8 (12.3٪) إيجابية. من بين جميع الكائنات الحية الدقيقة المعزولة، المبيضات البيضاء 2 (25٪) في القسطرة الوريدية المركزية، و1 (12.5٪) في الناسور الشرياني الوريدي. أما العزلة الثانية فكانت البكتيريا موجبة الجرام هي المكورات العنقودية (37.5%) 3 في القسطرة الوريدية المركزية، و العزلات سلبية الجرام هي الإشريكية القولونية 2(25%) في الناسور الشرياني الوريدي. تم اختبار حساسية العزلات البكتيرية المحددة لاثني عشر مضادًا حيويًا.
العزل الثاني في مجموعة البكتريا سالبة الجرام، كانت الإشريكية القولونية مقاومة عالية بنسبة 100% لـلسيبروفلوكساسينCIP) ) و الامبيسلين(AMP) . المكورات العنقودية أظهرت عزلات المكورات العنقودية مقاومة شديدة ضد السيفيكسيم ((CFM، السيفالكسين ((CL، الإميبينيم (IMI)، الكلورامفينيكول((C-5، الميروبينم (MRP)، النتروفورانتوين (F-300) و التوبراميسين 100% (TOP)، 75% على التوالي.
في الختام، يعتبر الناسور أفضل خيار متاح لمرضى غسيل الكلى، مع نسبة إصابة أقل بكثير مقارنة مع المرضى الذين يستخدمون القسطرة الوريدية المركزية. إن إجراء دراسة طولية مع مقارنة وحدات متعددة تمثل قطاعات رعاية صحية مختلفة من شأنه أن يحسن معرفتنا بعوامل الخطر والممارسات المرتبطة بـإلتهابات مجرى الدم((BSI بين مرضى غسيل الكلى في ليبيا.
الكلمات الدالة: القسطرة الوريدية المركزية (CVC)، الناسور الشرياني الوريدي(AVF)، التهابات مجرى الدم، مضادات الميكروبات.
Abstract
Hemodialysis is a life-saving procedure in patients with chronic renal failure (CRF). However, in this procedure, infections, which often cause patient deaths, may develop due to catheter application. There were no data regarding catheter-related bloodstream infections (CRBSIs) in hemodialysis in Libya. In this study, we aim to study: To identify complications in patients with chronic renal failure associated with central venous catheter related infections in patients, undergoing hemodialysis, and to identify micro-organisms species, as well as their susceptibility profiles to the most commonly used antimicrobial agent.
We assessed common study testswas performed at the Microbiology Laboratory, from September to October 2022. 65 patients undergoing hemodialysis, at Janzour kidney service center, Tripoli, Libya.Were included in this research. Blood samples were collected from central venous catheter (CVC), and fistula-associated arteriovenous (AVF). The samples were cultured according to the standard microbiological procedures. Isolates were identified by conventional identification methods. Data was submitted to all patients to collect information such as age, gender, and health condition.
We retrospectively examined65 patients hemodialysis, 33(51%) were female, and 32 (49%) were male. The mean age of the patients was 37.82 years ± 17.428 SD (range: 5-78). Hemodialysis access route was AVF in 55 patients (84.6%), and CVC in 10 patients (15.4%). Patients with use catheter days had higher cases of central venous catheter (CVC) 5(62.5%) compared to patients with was arteriovenous fistula (AVF) 3 (37.5%).Of the 65 blood cultures, 8(12.3%) tested positive. Among all microorganisms isolated, Candida albicans 2(25%) in the central venous catheter, and 1(12.5%) in the arteriovenous fistula. The second isolate the gram-positivebacteria were Staphylococcus aureus 3(37.5 %) in the central venous catheter, and gram-negative isolates organisms were Escherichia coli 2 (25%),) in the arteriovenous fistula. Identified bacteria isolates were tested for susceptibility to twelve antibiotics, high resistance in gram-negative isolates collection. E. coli was 100% resistant to CIP, AMP. Staphylococcus, aureus isolates showed extreme resistance against CFM, CL, IMI, C-5, MRP, F-300 and TOP 100%, 75%, respectively.
In conclusion, the fistula is the best available option for hemodialysis patients, with a much lower infection compared to patients with wasCentral venous catheter. A longitudinal study with comparison of multiple units representing different healthcare sectors would improve our knowledge on risk factors and practices associated withblood stream infection impact of infecting (BSIs) among hemodialysis patients in Libya.
Keywords: CVC, AVF, Bloodstream infections, Antimicrobial.